NEFROLITOTOMIA PERCUTÂNEA
Esse procedimento consiste em realizar o tratamento do cálculo renal com o uso de um aparelho (nefroscópio) que entra através da pele por uma pequena incisão.
Inicialmente, é passado um cateter pelo ureter através da uretra. Posteriormente, o paciente é posicionado de bruços e é injetado um material (contraste) através do cateter. O rim é visualizado através de um “aparelho de raio x” (radioscópio) e é introduzido uma agulha dentro do rim e, depois, dilatado o trajeto, onde passará o nefroscópio para tratamento dos cálculos.
Fig. 1 – Ilustração do tratamento de cálculo renal com nefroscópio.
Os resultados do tratamento são muito satisfatórios e, geralmente, em dois dias o paciente recebe alta hospitalar. O retorno às atividades profissionais também é precoce.
Como a anatomia renal é complexa, pode não ser possível entrar no rim e, também , o aparelho pode não acessar todos os lugares onde estão os cálculos. Durante a introdução da agulha, há um risco (pequeno) de atingir órgãos próximos, como o baço, fígado, intestino e pulmão; sendo necessário tratamento específico para essas lesões.
A complicação mais comum é de sangramento, no entanto, este se resolve sem grandes problemas. Em outras ocasiões, é necessário tratamento complementar para resolver a hemorragia.
Como se pode ver, este tratamento é seguro, tem altos índices de sucesso, porém com riscos, como todo procedimento médico. Todos esses dados serão analisados pelo urologista, que irá avaliar se esse tratamento é o melhor para o caso do paciente.